Załącznik nr 1 do SIWZ

O F E R T A
______________________

Na wykonanie zamówienia publicznego prowadzonego w  trybie przetargu nieograniczonego pn.:

„Rozbudowa Środowiskowego Domu Samopomocy we Włoszakowicach”.

I.  DANE WYKONAWCY

1.	Nazwa ........................................................................................................................................................................................................................		
	...........................................................................................................................................................................................................................................	
	...........................................................................................................................................................................................................................................	
2.	Adres ..........................................................................................................................................................................................................................		
	...........................................................................................................................................................................................................................................	
3.	Osoby reprezentujące:		
	a) ...........................................................................	stanowisko ............................................................................................	
4.	Osoba uprawniona do porozumiewania się z Zamawiającym:	
	...........................................................................................................................................................................................................................................	
5.	Konto bankowe Wykonawcy: .................................................................................................................................................................		
	...........................................................................................................................................................................................................................................	
6.	Numer NIP.:.......................................................................	Numer KRS/EDG.:....................................................................................	
7.	Numer Tel.: ........................................................................	Numer Tel. kom.:........................................................................................	
8.	Numer Faksu: .....................................................................	E – mail.: ..........................................................................................................	

II. OFERTA

Nawiązując do ogłoszenia o zamówieniu pn.: „Rozbudowa Środowiskowego Domu Samopomocy we Włoszakowicach” zobowiązuję/my się wykonać przedmiotowe zamówienie za kwotę:  ……………………………... brutto, słownie:……………………………………………………………………………………………..

Oświadczam, że przedmiotowe zamówienie zobowiązuje się wykonać w terminie wskazanym w rozdziale 4 SIWZ. Oświadczam, że zapoznałem się ze szczegółowymi warunkami przetargu zawartymi w SIWZ oraz Wzorem umowy i że akceptuję je bez zastrzeżeń.

Oświadczam, że uważam się za związanego ofertą do terminu ważności oferty wskazanego w SIWZ i zobowiązuję się w przypadku wybrania mojej oferty zawrzeć umowę.

Oświadczam, że posiadam wszystkie informacje niezbędne do przygotowania oferty i znane są mi warunki prowadzenia robót.

Oświadczam, że zobowiązuję się do udzielenia 5 letniej gwarancji jakości i rękojmi na wykonane roboty i wbudowane materiały.

Podpis:………………..................................................................................

                                                                                                                                (podpis osób/y uprawnionych do składania oświadczeń woli)
……………………………..,dnia………………………..2014r.